2019年临床医师实践技能考试流程
责任编辑:树锦教育 2019-05-30 09:30:00
距离19年临床医师技能考试开始还有2周左右的时间,关于2019年临床医师实践技能考试流程,相信很多人都比较感兴趣,树锦教育小编将临床医师实践技能考试流程整理如下:
临床医师实践技能考试是参加临床医师考试的必经环节,只有通过了临床医师实践技能考试的考生才有资格参加后续的综合笔试,临床医师实践技能考试采用多站测试的方式,考区设有实践技能考试基地,根据考试内容设置若干考站,考生依次通过考站接受实践技能的测试。
以下以正常考试顺序给大家做介绍:
★第一站:
考试先考病史采集和病例分析。由工作人员带着大家进入考场之后,有人安排大家坐位,坐好之后发考卷,注意这个考卷是共用的,千万不要在上面写字或乱画,也不要看别人的卷子,基本上周围人的卷子跟你的是不同的,发了答题卡,各位小主们还是自己认真的答题吧,运用大家平时的知识!
病例采集
1
现病史
(1)根据主诉与相关鉴别询问:
①(主诉的症状以及需要鉴别的疾病的症状体征的展开问诊:)诱因、起病与病程,部位,发作特点(时间、持续时间),性质,程度,加重缓解因素,伴随症状等。
② 发病以来饮食、睡眠,大小便以及体重的变化,以了解患者全身一般情况。(千万别忘)
(2)诊疗经过:
① 发病来是否到医院看过,曾做过哪些检查;
② 曾做过哪些治疗,疗效如何。(千万别忘)
2
相关病史
① 药物过敏史(千万别忘)
② 与该病有关的其它病史 。输血史、手术史、冶游史必要时务必写上,如艾滋病、肝炎等。
★病例分析
一
诊断及诊断依据:
① 该病人的初步印象是:…………。关于这一点也要注意几个方面,诊断要包括:急/慢性,病名,分型分期分级,以及病史上体现出的其它疾病(并发症,伴发疾病的诊断)。
② 诊断依据是:(从三个方面)①症状;②体征;③辅助检查。
二
鉴别诊断
只需要写病名即可
三
进一步检查
(以明确诊断,及拟订治疗方案)(对于肿瘤的病人,要做 B 超,CT,X 线等,以除外转移)
四. 治疗原则:
① 一般支持治疗:注意休息,供给能量,补充营养(注意肾病的蛋白,糖尿病的糖供给,高血压的盐,心脑血管病的脂),维持水电解质酸碱平衡,监测,吸氧,护理。某些疾病反而要禁食,胃肠减压,如肠梗阻,胰腺炎。
② 对症处理:根据情况止疼,解痉,退热,镇静,补液等。
③ 病因治疗:内科治疗,外科治疗,中医药治疗,化放疗等。
④ 生活注意:如戒烟酒,性病的治疗性伴,生活的注意等等(发挥吧,以上的都是个原则,不必像答叙述题一样)。
★第二站:
同样的,会有工作人员把大家带到考试的地方,这个时候是两两一组,当然是同性别的,你想什么呢?可能涉及到叩诊等内容,男女搭配不好操作。会有专门的人员将两位带到考试的地方,然后监考老师会根据你抽到的考试题号,找到对应的题目是一个小条,上面写着考试的内容,给大家1-2分钟的时候审题,之后再进行操作。体格检查一般考查三个,按照要求在被检者身上进行查体操作,并根据提问回答相应问题。这里要注意,切忌只做不说或者只说不做。考试完毕之后,老师打分,并将打分手册交给带着大家进来的那位工作人员,这位工作人员会将大家带到考查基本操作的地方,同样的方式,有考官按照题号给大家考题,阅读之后按照要求操作,考官会大致提两个问题,考生回复后就可以出去了。
第二站包括体格检查和基本操作两部分,其特点是采取面试的模式,很多考生在答题的时候不注意应试技巧,导致这部分分值很低,现将技巧总结如下:
① 首先,对病人做必要的解释,以取得配合,合理暴露(体现你的人文关怀,如冬天暖听诊器、手等等);
② 摆好体位,定好穿刺部位或操做部位。
③ 准备物品
④ 开始操作
⑤ 结束后包扎,固定。
⑥ 最后,为病人穿好衣服。
边操作,边叙述,说给考官听。
记住,一定带白衣,帽子、口罩也最好都带上,如果真的没有带上,考试时记住一定要给考官说明,假设我已经带上帽子、口罩,让他知道你有这个意识也可以的(这里也是要注意的)。
考试操作开始时,考官都要问你需要准备什么物品,除了 ①xxxx操作xx器/针(这都是操作最主要的部件,所以基本上也都是最先想起来的)外(需要的话,顺带就捎上无菌石蜡油),记住别忘了;② 帽子、口罩;③ 无菌手套;④ 无菌镊子,消毒碘伏,消毒棉签、棉球;⑤无菌生理盐水,注射器;⑥ 听诊器;⑦ 胶布,另外某些操作所需的;⑧ 压舌板、张口器、牙垫(记住说明清除口腔异物,分泌物,假牙),最后别忘了⑨纱布、治疗巾,盘/碗即可。
★第三站:
工作人员会将考生带到第三站——机房,最后一站主要是机试,心肺听诊两题题目;影像三个题目:影像诊断:一看病史,二看图像,三记口诀(参考病史+疾病特殊影像学表现+口诀记忆)。;心电图两个题目;医德医风一个题目。考完之后提交即可,就可以出考场了,到此为止,考试全部结束,可以带着自己的包包愉快的离开了。